異位性皮膚炎是怎麼產生的？
異位性皮膚炎常見的好發因子是遺傳。
小孩通常有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘的家族史，也就是先天體質因素。而且根據統計，約有35%異位性皮膚炎小孩未來可能罹患氣喘。
如果有異膚體質的孩子，在5歲前發作機率高達90%。
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| 嬰兒臉部異位性皮膚炎ˍ急性期 |
發作時孩子常會因不明原因皮膚紅癢，臉部、脖子、軀幹、腕、肘、膝、踝都是好發區域，持續搔抓導致皮膚紅腫癢、發炎、有滲出液，此時稱做急性期。
等到皮膚慢慢修復結痂增厚，形成粗粗粉粉的苔蘚化皮膚，這時候稱為慢性期。
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| 幼童手肘異位性皮膚炎ˍ慢性期 |
但是，聰明的媽媽都知道，「異膚就是敏感」（如同賤人就是矯情）
他們常因各種因素誘發異膚發作，進入癢、抓、結痂的惡性循環，這就是為何異位性皮膚炎如此不易痊癒的原因。
常見發作部位
常見發作如下圖所示。
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| Fitzpatricks Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology( 7th edition ) |
通常最嚴重、最頑固的病灶會集中在臉、脖子、肘膝曲側、腳踝。
因為這邊的皮膚皺褶比較多，平時彎曲時就會牽引拉扯，會特別的癢，小孩忍不住一直抓，造成發炎的皮膚不易癒合修復。
因此，這些區域要特別注意，加強保濕、避免搔抓，才不會讓發炎區域持續擴大。
為什麼異位性皮膚炎常合併鼻過敏體質？
根據統計， 約有35%異位性皮膚炎未來可能罹患氣喘或慢性上呼吸道疾病。
通常這類小患者常見異膚合併鼻過敏，為什麼呢？
中醫經典《黃帝內經‧素問》有提到：「肺主鼻...，在體為皮毛...」「肺朝百脈，輸精於皮毛...」
中醫說的肺，不單單指肺臟本身，而是泛指整個呼吸系統、部分循環系統和皮膚毛髮等等。
由此可知，皮膚和鼻子的關係是非常密切的。以中醫的觀點，異位性皮膚炎合併鼻過敏，一點都不意外。
那是不是異位性皮膚炎把肺治好就好了？
有一天，一位異想天開的媽媽問我：「醫生，你說皮膚跟中醫的肺有關，那我可不可以去買電視上廣告的救肺散和川貝枇杷膏給我的孩子吃？這樣肺養好了，異膚就不復發啦！」
嗯，聽起來好像有幾分道理，真是會舉一反三的媽媽。
其實，問題通常沒這麼單純。肺的問題可能是果，其他臟腑（心、肝、脾、腎）才是因，或是互有因果關係，這是需要中醫師詳細診斷後才能得知的。
如果聽婆媽、鄰居或網路媒體說某一種中藥可以治療異膚，療效有多好多好。不要懷疑，那就是偏方啦！
因為中醫不是這樣治病的，請看“聽說吃黃連可以治痘痘？”
如果偏方真的有效，那他早得諾貝爾獎了，因為異膚目前對現代醫學還是無法完全突破的難治之病。（小聲說：其實中醫治療異膚效果不錯！）
所以，各位媽媽，別浪費冤枉錢和時間，也別再把你的孩子當白老鼠了，好嗎？
治療異位性皮膚炎，請就近求診合適的中醫師！
